00-呼吸系统疾病总论
痰的性质和疾病
📌 呼吸系统：痰液性质临床意义
原文
| 痰液性质 | 临床意义 |
|---|---|
| 白色黏液痰 | 病毒、支原体或衣原体感染 |
| 黄色脓性痰 | 细菌感染 |
| 铁锈样痰 | 肺炎链球菌感染 |
| 大量脓性痰 | 肺脓肿或支气管扩张 |
| 红棕色胶冻样痰 | 肺炎克雷伯菌感染 |
| 脓痰有腐臭味 | 厌氧菌感染 |
| 巧克力色腥味痰 | 肺阿米巴病 |
| 咳粉红色稀薄泡沫痰伴呼吸困难 | 心力衰竭和肺水肿 |
| 痰液性质 | 临床意义 |
|---|---|
| 白色黏液痰 | |
| 黄色脓性痰 | |
| 铁锈样痰 | |
| 大量脓性痰 | |
| 红棕色胶冻样痰 | |
| 脓痰有腐臭味 | |
| 巧克力色腥味痰 | |
| 咳粉红色稀薄泡沫痰伴呼吸困难 |
| 痰液性质 | 临床意义 |
|---|---|
| 病毒、支原体或衣原体感染 | |
| 细菌感染 | |
| 肺炎链球菌感染 | |
| 肺脓肿或支气管扩张 | |
| 肺炎克雷伯菌感染 | |
| 厌氧菌感染 | |
| 肺阿米巴病 | |
| 心力衰竭和肺水肿 |
肺功能的检查
| 检查项目 | 主要内容/指标 |
|---|---|
| 肺容积检查 | 肺容积、肺容量 |
| 通气功能检查 | 肺通气量、时间肺活量、最大呼气中段流量、肺泡通气量 |
| 换气功能检查 | 气体分布、通气/血流比例(V/Q)、弥散功能 |
| 小气道功能检查 | 闭合容积(CV)、最大呼气流速容量曲线、频率依赖性肺顺应性(最敏感) |
易混知识点
| 体征 | 常见临床疾病 |
|---|---|
| 局限性哮鸣音 | 支气管肺癌、支气管异物、支气管内膜结核 |
| 弥漫性哮鸣音 | 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、心源性哮喘 |
| 局限性湿啰音 | 肺部炎症、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌早期、肺癌继发炎症 |
| 两肺底湿啰音 | 心力衰竭导致的肺淤血、支气管炎、支气管肺炎 |
| 广泛湿啰音 | 急性肺水肿、慢性支气管炎 |
| 肺尖湿啰音 | 肺结核 |
| 漏出性胸水 | 心力衰竭、缩窄性心包炎、腹膜透析、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征 |
| 渗出性胸水 | 胸膜炎(结核性、感染性)、膈下感染、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、风湿热 |
| 杵状指(趾) | 肺部疾病——支气管扩张症、脓胸、肺癌、特发性肺纤维化、肺性肥大性骨关节病 心脏疾病——亚急性感染性心内膜炎、感染性心肌炎、紫绀型先心病 |
| Horner综合征 | Pancoast癌(肺上沟癌)、甲状腺癌 |